诸暨网_诸暨市广播电视台,诸暨新闻网

患者用药后感染肺结核 福建省立医院称愿担责三成

2019-10-14 19:26:09     来源:中国新闻网     作者:张林峰

  患者用药后感染肺结核,福建省立医院称治疗欠规范愿担责三成

  病床上,黄骅澳门赌场玩法(化名)蜷缩着身子,胸部、腰部、背部都连上了诊疗仪,说话不时会出现一阵急促的咳嗽。

  29岁的黄骅是一位有近10年病史的强直性脊柱炎患者,脊椎呈僵硬的弓形是最直观的病症。7个月前,他到福建省立医院治疗,按照医生要求注射7600元一针的生物制剂“修美乐”(通用名称:阿达木单抗注射液),未料在打了6针后,旧病没有治好,反而出现了严重感染,被确诊患上肺结核

患者用药后感染肺结核 福建省立医院称愿担责三成

“修美乐”注射液说明书。本文图片均为 澎湃新闻记者 王选辉 摄

  值得一提的是,该生物制剂说明书显示,“使用本品治疗前和治疗期间,患者需要进行潜伏性结核感染检测。如果结果为阳性,需要在开始本品治疗之前启动抗结核治疗。”

澳门赌场玩法  但黄骅称,今年3月1日,曾遵医嘱进行了“结核感染T细胞干扰素释放试验”,鉴定结论为“阳性”;3月14日,他注射首针“修美乐”之后,医生才让他服用药物进行抗结核治疗。

  对此,福建省立医院医务科相关工作人员9月4日向黄骅家属宣读了一份评估报告,承认黄骅的情况符合使用“修美乐”后导致的体内结核潜伏感染活化的表现,医院方面存在预防性抗结核治疗欠规范、用药欠规范的情况。

  但该评估报告同时认为,患者在用药后出现结核病与自身疾病基础感染风险高是主要关联,医院需承担次要责任,愿意承担30%责任。

  福建省立医院方面相关人士向澎湃新闻()表示,医院方面也很重视,内部也在调查处理此事,这两天还会积极和患者沟通联系,等纠纷有一个相对明确的解决思路后再来回应相关问题。

  注射六针进口药物后感染肺结核

  黄骅是福建莆田人,这两年来到福州打工,此前患强直性脊柱炎澳门赌场玩法已近10年,一直听闻治疗该病费用昂贵,因家里条件困难,故一直未进行治疗。

患者用药后感染肺结核 福建省立医院称愿担责三成

黄骅没有想到,强直性脊柱炎没有治好,反而感染了肺结核。

  2019年1月31日,他在家属的陪同下,来到福建省立医院就诊,负责接诊的医生叫林禾。

澳门赌场玩法  澎湃新闻查询省立医院官网得知,林禾是福建医科大学临床医学副教授,“长期从事风湿免疫专科的临床诊疗工作,擅长风湿免疫专科疑难疾病的诊治以及危重症患者的抢救,在专科少见病的诊治上经验丰富。”

  黄骅称,在和医生沟通中多次表示自己家中条件困难,希望医生可以在医保范围内开一些价格稍低的药物,不指望治愈,只需要控制病情即可。

澳门赌场玩法  “医生并没有给我推荐医保内的药物,而是推荐了每针7600元的‘修美乐’,说最近有‘买4赠6’的澳门赌场玩法。”黄骅说,这种生物制剂医院内并没有,需要从医院外面购买。

  公开资料显示,修美乐是由美国艾伯维公司出品的阿达木单抗注射液产品,主要治疗风湿关节炎和强直性脊柱炎等疾病,目前还未进入全国医保范围之内。

  澎湃新闻注意到,“修美乐”药品说明书第一部分就对存在的风险进行了重点强调:“使用本品治疗有可能增加患者严重感染的风险,可能导致住院或者死亡。”

患者用药后感染肺结核 福建省立医院称愿担责三成

  使用药物前,黄骅曾做了“结核感染T细胞干扰素释放试验”,结论为“阳性”。

澳门赌场玩法  药品说明书中明确表明:“如果确诊患者具有活动性结核,禁止使用本品治疗。”“这些结核病患者经常是播散性的或肺外结核。在使用本品治疗前和治疗期间,患者需要进行潜伏性结核感染检测。如果结果为阳性,需要在开始本品治疗之前启动抗结核治疗。”

澳门赌场玩法  首次就诊后,2019年2月28日上午,根据林禾医生的要求,黄骅曾做了“结核感染T细胞干扰素释放试验”。3月1日,鉴定报告出炉,其“干扰素试验定量结果(T-N)”为246.4pg╱ml,结论为“阳性”。

  黄骅称,3月14日,他遵照医嘱在福建省立医院注射了第一针“修美乐”药剂后,医生让他购买异烟肼服用,“但医生并有介绍说这是抗结核的药物”。之后,在打完第五针“修美乐”后,他就出现发热、发烧、头晕、咳嗽、反胃等反应;打完第六针后,反应已经非常剧烈,每天早上都出现畏冷、发高烧等症状,腹部剧烈胀痛,已完全无法进食。

澳门赌场玩法  6月6号,黄骅在亲戚陪同下去省立医院再次咨询查问病因。医生查看新的CT报告后,告知其可能是得了肺结核,提出让其转院,到福州肺科医院治疗。这时,黄骅才停止注射“修美乐”。

澳门赌场玩法  在福州肺科医院,黄骅被确诊得了肺结核。

  医生诊室内叫来医药代表给患者送药

  强直性脊柱炎具有高致残率和高复发率,被称为“不死的癌症”。《南方日报》2016年曾报道,目前我国患强直性脊柱炎的患者有500万到1000万人,且正以每年数十万人的速度增长。

  让患者欣慰的是,越来越多的地方将该病列入特殊病种,患者也将获得更大比例报销。2013年福建省医保中心就发布消息,将强直性脊柱炎在内的6个病种纳入省本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目范围。

  但令黄骅不解的是,为何他多次向医生表达自己家庭困难,医生还是向他推荐使用了不在医保报销范畴且价格昂贵的进口药物。

澳门赌场玩法  “在诊疗室内,医生就给医药代表打电话,让其送来药品。”黄骅称,很快,名叫张来仪的医药代表来到诊疗室,拍了他的病历后联系药店配送;医生当面交待他,以后需要注射“修美乐”可以自行从张来仪处拿药,并让其添加了张来仪的微信。

澳门赌场玩法  黄骅说,之后接到张来仪通知,药店工作人员送来药品、POS机和发票,他刷卡支付后拿到药品,于3月14日在福建省立医院内完成了第一针“修美乐”的注射。

澳门赌场玩法  《处方管理办法》对药品的推荐有着明确规定:一、只能推荐药品的通用名;二、不得推荐具体厂家的药品;三、不得指定具体药店。2017年5月11日,国家食药监总局发布《关于鼓励药品医疗器械创新实施药品医疗器械全生命周期管理的相关政策(征求意见稿)》,明确指出,“禁止医药代表私下与医生接触,禁止医疗机构任何人向医药代表、药品生产经营等企业人员提供医生个人开具的药品处方数量。”

澳门赌场玩法  事发后,黄骅家属投诉到省立医院:“如此一对一、点对点的推荐,是不是存在‘回扣’交易的情况?”

(注:来源如注明诸暨网和《诸暨日报》即为原创内容,其他网络媒体禁止转载,责任编辑:李娜)